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위암의 전이, 치료와 부작용, 병기에 따른 예후

by goodjudy 2024. 2. 23.
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1. 위암의 전이

 

 

이 악성 종양의 중요한 측면 중 하나는 위의 범위를 넘어 전이될 수 있는 잠재력입니다. 위암의 전이 과정을 알아보고 어떤 장기가 그 영향을 받기 쉬운지 알아보도록 하겠습니다.

 

 

1)  쉽게 전이될 수 있는 장기들

위암은 특정 장기로 전이되기 쉬운 경향이 있으며, 그 중에서도 가장 흔한 장소는 간, 배막 및 주변 림프절입니다. 간은 위로부터 운반된 암 세포들이 혈류를 통해 이동하는 빈도가 높아서 쉽게 전이되는 곳입니다. 배막은 복강을 덮고 있는 막으로, 위와의 근접성으로 인해 쉽게 전이될 수 있습니다. 또한 위 주변의 림프절에도 전이되기가 쉬우며 이 림프절은 종종 전이 과정에서 몸 전체의 다른 부위로 암 세포를 전달합니다. 

2) 전이의 과정

위암의 전이는 여러 복잡한 단계를 포함한 과정입니다. 먼저 암 세포는 주변 조직으로 침투하여 위의 벽을 뚫습니다. 그 뒤 혈관이나 림프관에 들어가 혈류나 림프계를 통해 돌아다니기 시작합니다. 이러한 순환 암 세포는 그 후 목표 장기로 이동하여 혈류나 림프관에서 나와 목표 장기에 도달하게 됩니다. 이러한 세포들은 새로운 장기에서 2차 종양을 형성하게 됩니다.
전이는 우리의 면역 시스템을 회피하고 다양한 환경에 적응하는 능력 등 여러 인자들에 의해 촉진됩니다.

 

 

2. 위암의 치료와 부작용

 

 

1) 위암의 치료

 

위암 치료는 수술, 화학요법, 방사선요법, 표적요법 및 면역요법의 결합을 포함한 다양한 접근법을 활용합니다. 수술은 암 조직을 제거하기 위해 시행되며, 종양의 단계에 따라 부분적인 위절제에서 전체 위절제에 이르기까지 범위가 다를 수 있습니다. 화학요법은 항암제를 사용하여 암 세포를 죽이거나 성장을 저해하는 것이 목적이며 수술 전후에 시행될 수 있습니다. 방사선요법은 고에너지 광선을 사용하여 암 세포를 표적으로 제거하며, 표적요법과 면역요법은 암 세포의 특정 기능에 중점을 두어 보다 개인화된 치료 방법을 제공합니다.

 

2) 치료의 부작용

 

이러한 치료법은 부작용 없이 이루어지지 않습니다. 예를 들어, 화학요법은 피로, 구토, 탈모 및 감염에 민감도가 증가하는 등 부작용을 유발할 수 있습니다. 방사선요법은 치료된 부위의 피부 변화 및 피로를 유발할 수 있습니다. 수술은 감염, 출혈 및 소화 기능의 변화와 같은 위험을 내포하고 있습니다. 표적요법 및 면역요법은 특정 기전과 관련된 독특한 부작용을 가질 수 있으며, 이러한 부작용을 관리하고 삶의 질을 향상시키기 위한 약물 치료 등의 지원 치료가 가능합니다.

그러나 부작용의 심각성 및 발생 빈도는 개인마다 다를 수 있습니다. 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키기 위한 약물 치료 등의 지원 치료의 도움을 받는 것은 부작용의 영향을 크게 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

 

3. 병기에 따른 예후

 

 

환자의 전망에 중요한 영향을 미치는 중요한 측면 중 하나는 질병의 병기입니다. 병기를 이해하는 것은 예후를 예측하고 맞춤형 치료 계획을 개발하는 열쇠 역할을 합니다. 

 

1) 초기 단계 위암 (병기 0/I)

 

위암의 초기 단계, 주로 병기 0 또는 I 단계는 환자에게 더 낙관적인 전망을 제시합니다. 이 초기 단계에서 암은 국소적이며 위 내막이나 주변 조직에 국한됩니다. 예후에 유리하며 종양을 완전히 제거하는 수술의 성공 가능성이 더 높습니다. 이 단계에서 진단받은 환자들은 전반적으로 더 나은 결과를 경험하며 다양한 치료에 중점을 둔 결과로 나타난 5년 생존율이 이를 반영합니다. 5년 생존율은 약 90%이며 적절한 수술을 통해 완치할 수 있는 경우가 대부분입니다.

 

2) 지역 진행 위암 (병기 II/III)

 

위암이 병기 II 및 III로 진행됨에 따라 종양이 위의 깊은 층이나 주변 림프절로 침입한 상태를 나타냅니다. 진행됨에 따라 예후는 미묘해지며 진단 후 치료 또한 초기에 비해 복잡해 집니다. 수술 옵션은 여전히 고려사항이지만 종양의 국소적 확산 정도에 따라 완전한 제거의 가능성이 줄어들 수 있습니다. 화학요법 또는 방사선과 같은 보조 요법은 잔여 암 세포를 대상으로 할 수 있습니다. 이 단계의 환자들의 5년 생존율은 다양하며 초기 부위를 벗어난 질병을 관리하는 데 관련된 어려움을 반영합니다.

 

3) 진행된 위암 (병기 IV)

 

병기 IV 위암은 진행된 상태로 종종 원격 장기나 림프절로의 전이를 나타냅니다. 이 단계에서의 예후는 더욱 복잡해지며 주로 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키기 위한 치료에 중점을 둡니다. 병기 IV 위암의 5년 생존율은 일반적으로 낮으며 이는 초기 부위를 벗어난 질병을 관리하는 데 종합적이고 지원적인 접근이 필요하다는 점을 강조합니다.

 

 

위암은 초기에 발견하면 치료 성공률이 매우 높은 암입니다. 그러니 꾸준한 검진을 통해 조기에 발견하는 것이 중요하겠습니다.

 

 

 

 

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